濟南市參保人異地就醫(yī)可分為異地長期居住及臨時外出就醫(yī)人員。
(1)異地長期居住人員:在異地長期居住的職工/居民醫(yī)保參保人,需先辦理異地長期居住備案,一次備案長期有效。
(2)臨時外出就醫(yī)人員:省內跨市臨時外出就醫(yī)無需辦理備案,直接聯(lián)網(wǎng)報銷結算;跨省臨時外出就醫(yī)需先辦理臨時外出就醫(yī)備案。
異地就醫(yī)情形 |
異地就醫(yī)備案手續(xù) |
報銷待遇 |
異地長期居住 |
辦理異地長期居住備案: 通過“愛山東”APP搜索“異地就醫(yī)備案”; 或在微信、支付寶中搜索“濟南醫(yī)保”小程序,點擊“我要辦事— 異地就醫(yī)備案”。 選擇“跨省備案/省內備案-異地長期居住備案”,逐步填寫信息后提交即可。 |
在備案地就醫(yī):享受與濟南相同的報銷比例; 在備案地以外就醫(yī):按臨時外出就醫(yī)政策執(zhí)行。 |
臨時外出就醫(yī) |
省內跨市臨時外出就醫(yī) |
無需辦理備案,直接聯(lián)網(wǎng)報銷結算 |
職工醫(yī)保:不降低報銷比例; 居民醫(yī)保:少年兒童和成年居民住院、門慢報銷比例降低10個百分點;門診統(tǒng)籌報銷比例與市內就醫(yī)一致。 |
跨省臨時外出就醫(yī) |
辦理臨時外出就醫(yī)備案:搜索通過“愛山東”APP搜索“異地就醫(yī)備案”; 或在微信、支付寶中搜索“濟南醫(yī)保”小程序,點擊“我要辦事— 異地就醫(yī)備案”。 選擇“跨省備案/省內備案-異地長期居住備案”,逐步填寫信息后提交即可。 |
職工醫(yī)保:報銷比例降低10個百分點。 居民醫(yī)保:少年兒童和成年居民住院、門慢報銷比例降低10個百分點;門診統(tǒng)籌報銷比例與市內就醫(yī)一致。 |